Hlavní příčinou akutní bolesti kolen u pacientů starších 50 let je gonartróza (deformující artróza kolenního kloubu).
Onemocnění se vyznačuje rychlou progresí a může způsobit invaliditu a pracovní neschopnost, proto je včasná detekce příznaků artrózy kolenního kloubu a léčba onemocnění, a to i doma, hlavními úkoly při vyšetřování pacientů s rizikem patologických stavů muskuloskeletální systém.
Co je to osteoartróza kolena
Kolenní kloub je jedním z nejpohyblivějších kloubů lidské kostry, náchylný ke zranění a jinému mechanickému poškození. Spojuje holenní a stehenní kost a také největší sezamskou kost, která se nachází ve šlachách čtyřhlavého stehenního svalu (patella nebo čéška). Plochy kloubu jsou pokryty chrupavčitou tkání - hustou, elastickou látkou, která obklopuje chondrocyty (oválně tvarované buňky vytvořené z chondroblastů) a vytváří kolem nich ochranný obal a také působí jako tlumič nárazů.
Složení chrupavky obsahuje kolagen – fibrilární protein, který je hlavním prvkem pojivových vláken a zajišťuje pevnost a pružnost chrupavky – a glukosamin. Glukosamin je látka produkovaná chrupavkou. Glukosamin je součástí synoviální tekutiny – nažloutlé elastické hmoty, která vyplňuje kloubní dutinu a působí jako lubrikant. Při poruše syntézy glukosaminu a proteoglykanů se snižuje množství synoviální tekutiny, což vede k obnažení částí kloubu a vzniku intenzivní bolesti, proto léčba artrózy kolenního kloubu I. stupně vždy zahrnuje užívání chondroprotektivních léků.
Co se děje v kloubech s artrózou:
- chrupavka měkne a uvolňuje se a na jejím povrchu se objevují hluboké ulcerace;
- synoviální membrána ztlušťuje;
- složení synoviální tekutiny se mění, její sekrece klesá;
- dochází k podvrtnutí vazů a kloubního pouzdra;
- kloubní dutina je vyplněna exsudátem - zánětlivou tekutinou uvolněnou z cév v období akutního zánětu.
Při absenci včasné a adekvátní léčby vede artróza k úplné deformaci a destrukci kolenního kloubu, přičemž pacient může vykazovat jak nepřirozenou pohyblivost, tak úplnou nehybnost kloubu. K zastavení procesu destrukce kloubního a chrupavčitého povrchu v případě diagnostikované artrózy kolene může lékař navrhnout artroplastiku - chirurgický zákrok, při kterém se poškozený kloub nahradí umělou protézou, která je vhodná velikostí.
Náklady na primární endoprotézu kolena se liší podle regionu a mohou se pohybovat od 255 do 1465 USD.
Pokud existují náznaky, lze operaci provést podle kvóty v rámci programu CHI.
Klasifikace a etiologické faktory
Artróza kolenního kloubu může být primární a sekundární. Primární artróza je diagnostikována v případech, kdy není možné přesně určit příčinu patologie. Pokud deformaci chrupavky předcházela jiná onemocnění a patologie, poranění kolena, artróza je považována za sekundární, to znamená, že se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění.
Mezi hlavní příčiny sekundární artrózy kolenních kloubů patří:
- různé dysplazie a jiné patologie, při kterých dochází k abnormálnímu vývoji a tvorbě tkání;
- neurodystrofická onemocnění bederní nebo krční páteře;
- zánět kolenního kloubu (artritida);
- poranění a mikrotraumata kloubu;
- chirurgické odstranění poškozeného menisku nebo jeho části (meniscektomie);
- onemocnění endokrinního systému a hormonální poruchy, při kterých se rychlost metabolických reakcí zpomaluje, metabolismus v kostní tkáni je narušen.
Primární artróza kolenního kloubu se často rozvíjí u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, nebo naopak pravidelně zažívají zvýšenou fyzickou aktivitu na kolenním kloubu. Zvýšeným rizikem rozvoje gonartrózy jsou také pacienti s nadváhou, lidé nad 50 let, obyvatelé ekologicky nepříznivých oblastí, pacienti s různými typy závislostí na toxických látkách (kuřáci, narkomani, alkoholici).
Pravidelné podchlazení může přispívat k zánětům a dalším deformacím kolenního kloubu, proto se lidem se sklonem k onemocněním pohybového aparátu doporučuje dodržovat teplotní režim a opouštět činnosti spojené s dlouhodobým působením nízkých teplot (práce venku, v lednicích a mrazničkách atd. ). d. ).
Ženy nad 45 let, které se zajímají o to, jak léčit artrózu kolena, by měly vědět, že provokujícím faktorem ve vývoji patologie může být snížená syntéza estrogenu, ke které může dojít po menopauze a u některých gynekologických onemocnění: hyperplazie endometria, děložní myom, fibroadenom, endometrióza. Negativním faktorem jsou také různé diety, které omezují příjem potravin bohatých na minerály, vitamíny a další prvky nezbytné pro zdraví kloubů.
Příznaky a symptomy
Aby byla prognóza pozdějšího života co nejpříznivější, je důležité nejen vědět, jak artrózu kolena léčit, ale také to, jakými příznaky se onemocnění projevuje. To je nezbytné pro včasný přístup ke specialistovi a včasné odhalení možných deformací a jiných poranění kolenního kloubu. V počáteční fázi má patologie spíše skromné příznaky, proto je možné identifikovat artrózu kolena 1. stupně pouze po provedení hardwarové a instrumentální diagnostiky.
Mezi první příznaky onemocnění patří:
- ranní ztuhlost v koleni;
- bolest při chůzi při chůzi na vzdálenost přesahující 1-1, 5 km;
- bolest v kolenou s prodlouženým (více než 2 hodiny v řadě) sezením;
- bolest v kolenním kloubu po delším stání;
- bolest v kolenou, která se objevuje na konci dne nebo v první polovině nočního spánku.
Pokud pacient v této fázi nedostane potřebnou léčbu, nemoc bude postupovat. Pro výběr správného léku na artrózu kolenního kloubu je nutné absolvovat řadu diagnostických vyšetření (MR, počítačová tomografie, rentgen atd. ) a určit stupeň deformace, hladinu synoviální tekutiny v kloubu. dutiny, hustota chrupavkové tkáně a synoviální membrány. Příznaky artrózy kolen 2 a 3 stupně jsou uvedeny v tabulce níže.
| diagnostické znamení | Artróza kolena 2 stupně | Artróza kolena 3 stupně |
|---|---|---|
| Bolest při nočním odpočinku | Může se objevit při změně polohy těla nebo vstávání z postele. | Vyskytuje se bez jakéhokoli pohybu. |
| Možnost využívat MHD (kromě nízkopodlažních autobusů) | Pacient pociťuje bolest při výstupu do schodů, ale s určitými omezeními může používat veřejnou dopravu bez pomoci. | Pacient se nemůže sám dostat do autobusu nebo tramvaje z důvodu omezené pohyblivosti kolenního kloubu. |
| Kulhání | Mírně vyjádřeno. | Kulhání je silně výrazné, pro pohyb jsou zapotřebí další podpěry (hole). |
| Ztuhlost v koleni po probuzení | Trvá méně než 10-15 minut. | Trvá asi 20-30 minut nebo více. |
| Bolest při chůzi | Vyskytují se po ujetí 800-1000 m. | Začínají na začátku pohybu a zesilují po ujetí vzdálenosti menší než 500 m. |
| Schopnost sebeobsluhy | Obvykle uloženo. | Pacient nemůže provádět řadu úkonů bez cizí pomoci. |
Léčba artrózy kolenního kloubu doma
Léčba artrózy kolenního kloubu může být provedena pomocí:
- lékařské metody;
- fyzioterapeutická cvičení;
- masáž.
Použití receptů tradiční medicíny je možné pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a nemělo by nahrazovat hlavní léčbu předepsanou odborníkem.
Výběr léků a metod léčby závisí nejen na věku pacienta a jeho chronických onemocněních, ale také na stadiu artrózy a stupni deformace chrupavčitého a kloubního povrchu.
Artróza 1 stupeň
Jedná se o nejmírnější formu artrózy, kterou lze ve většině případů vyléčit drobnou medikamentózní korekcí a dalšími opatřeními: masáž, cvičební terapie, fyzioterapie. Nejúčinnější léčbou artrózy kolenního kloubu, bez ohledu na její stadium, je laserová terapie. Toto je hlavní metoda fyzioterapie, která v počáteční fázi artrózy dává docela dobré výsledky.
Pomáhá dosáhnout následujícího účinku:
- stupeň zánětu v kloubní dutině klesá;
- intenzita bolesti se snižuje;
- stimuluje se proces regenerace tkání;
- mizí potřeba užívání glukokortikosteroidů a jiných léků se závažnými vedlejšími účinky.
Jako alternativu k laserové terapii může lékař nabídnout pulzní magnetoterapii, akupunkturu, elektromyostimulaci a elektroforézu.
Všechny tyto metody jsou docela účinné při léčbě artrózy. se stupněm deformace ne větším než 20-25%, ale účinnost léčby bude vyšší v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními a masáží.
Ortopedi a chirurgové zaznamenávají pozitivní účinek použití vodních cvičení zaměřených na rozvoj svalové síly v nohou.
Pacientům s artrózou kolen 1-2 stupně lze nabídnout sanatoriovou léčbu (v období stabilní remise), včetně bahenní terapie, prohřívání v sauně, léčebných koupelí. Pacientům s nadváhou je předepsána speciální dieta, protože obezita je jedním z hlavních faktorů rozvoje artrózy kolen.
Artróza 2 stupně
Léčba artrózy kolenního kloubu 2. stupně zahrnuje fyzioterapii a masáže (mimo akutní období), speciální výživu, fyzioterapeutická cvičení a medikaci. Je velmi důležité snížit zatížení poškozeného kloubu: omezit chůzi, vyhnout se pohybům, které vyžadují flexi kolena. Při rychle progredující artróze je indikováno použití speciálních ortéz – ortopedických pomůcek určených k fixaci nemocného kloubu a omezení jeho pohyblivosti.
Léčebný režim může zahrnovat následující léky:
- chondroprotektory;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové;
- injekce glukokortikosteroidních hormonů.
Dieta pro pacienty s artrózou kolene by měla obsahovat dostatečné množství potravin bohatých na kolagen.
Tento:
- výrobky s želírujícími přísadami (želé, želé, želé, aspik);
- produkty s přídavkem pektinu;
- rybí tuk.
Téměř všechno ovoce a bobule obsahují esenciální aminokyseliny a minerály, které udržují klouby zdravé a pohyblivé, ale tyto potraviny by se měly konzumovatomezené u pacientů s diabetem.
Artróza 3 stupně
Léčba artrózy kolenního kloubu 3. stupně se neliší od terapie používané u artrózy 2. stupně.
S jeho neúčinností a závažným omezením pohybu je pacientovi předepsána chirurgická léčba s další protetikou poškozeného kloubu.
Lidové metody
Než se naučíte, jak léčit kolenní klouby doma s recepty alternativní medicíny, musíte se poradit s lékařem. Použití níže uvedených metod je přípustné pouze pro artrózu 1. stupně a v počáteční fázi artrózy 2. stupně.
Infuze z kopřivy a citronu
Tato infuze by měla být užívána perorálně 20-30 minut před jídlem. Jedna dávka je 50-80 ml.
Chcete-li připravit infuzi, musíte:
- Smíchejte 100 g sušených nebo čerstvých kopřivových listů se třemi oloupanými hlávkami česneku;
- projít směs přes mlýnek na maso;
- přidejte 4 polévkové lžíce citronové šťávy;
- vše promíchejte, přidejte 250 ml vroucí vody a přikryjte;
- trvat 4 hodiny.
Délka léčby tímto způsobem je minimálně 60 dní. V prvním týdnu by měla být infuze užívána 1krát denně, v následujících 7-10 dnech - 2krát denně. Počínaje třetím týdnem léčby by se měl počet dávek zvýšit na 3krát denně.
Medová mast na klouby
Tato mast pomáhá zmírnit zánět a snížit bolest. První výsledek je patrný po týdnu každodenního používání, ale pro dosažení stabilního výsledku je třeba jej aplikovat po dobu 30-45 dní.
K přípravě masti musíte:
- rozpusťte 2 lžíce másla;
- smíchejte olej se dvěma lžícemi medu a jednou lžící jablečného octa 6%;
- Směs dejte do lednice ztuhnout.
Aplikujte takovou mast na kolena 2-3krát denně (naposledy - před spaním).
Koupel s pampelišky
Pro takovou koupel se používá tinktura z kořenů pampelišky. K jeho přípravě je třeba smíchat 120 g drcených kořenů pampelišky se 150 ml vodky a trvat na tmavém místě po dobu jednoho dne. Před koupelí je třeba obsah nádoby nalít do vody a promíchat. Takovou koupel se doporučuje provádět 1-2x týdně. Po zákroku se bolest v kolenou zmenšuje a pohyblivost v kloubech se postupně obnovuje. Účinnost kúry bude vyšší, pokud do vody přidáte 150 g mořské soli obohacené o jód a brom.
Recenze
- „Na artrózu mi pomohly pouze injekce kyseliny hyaluronové. Velmi dobrý lék s minimem vedlejších účinků a vysokou účinností. Teď už skoro necítím bolest v kolenou, i když předtím jsem bez pomoci nemohl ani sejít schody. "
- „Připadá mi, že artróza kolen je taková nemoc, že ji nic nevyléčí. Můžete bolest trochu utlumit, ale pak se stejně vrátí. Při exacerbacích se léčím fíkusem a topinamburem. Nepomáhá o nic hůř než pilulky, jen neškodí srdci a játrům.
- „Měl jsem také diagnózu artróza kolenního kloubu 2. stupně. Důvodem byla nejspíš nadváha (v té době jsem vážil více než 130 kg). Pro léčbu byla předepsána dieta bez soli, chondroprotektory, protizánětlivé masti a hormonální injekce. Udělal jsem vše v souladu s pokyny - artróza byla úplně pryč.
Osteoartróza kolenního kloubu je závažná patologie muskuloskeletálního systému, náchylná k rychlé progresi. Léčebný režim by měl zvolit ošetřující lékař po komplexní diagnostice a identifikaci stupně degenerativních, dystrofických procesů a deformace chrupavčitého a kloubního povrchu. Prognóza léčby závisí na dodržování lékařských předpisů a včasném vyhledání lékařské pomoci.