Artróza je onemocnění kloubů, považované za dystrofické a spojené s pomalým destrukcí chrupavky uvnitř kloubu. Při artróze, po dlouhou dobu, dochází ke změnám, restrukturalizace kloubních konců kostí, probíhají zánětlivé procesy a dochází k degeneraci peorematických tkání. Taková věc jako „artróza“ také zahrnuje příliš velkou skupinu kloubních onemocnění degenerativní zánětlivé povahy, které mají různé příčiny a podobné mechanismy jejich vývoje.
Podle statistických údajů do jednoho či druhého trpí artrózou artrózy artróza až 80% populace světa, která trpí artrózou. Zároky tohoto typu jsou velmi běžné a jsou na třetím místě po onkologii a kardiovaskulárních onemocněních.
Pravděpodobnost rozvoje artrózy s věkem se zvyšuje mnohokrát. Tato onemocnění stejně postihuje muže i ženy, výjimkou je pouze artróza mezifálanxových kloubů, protože u žen je nejčastěji zaznamenána. Artrtrosis předjíždí lidi v produktivním věku - od 30 let a každý rok se počet nemocných neustále a neustále zvyšuje.
Příčiny artrózy
Artrtrosis se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v kloubu, což zase vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou ze složení chrupavky proteoglykanů, k tomu dochází zpravidla kvůli poměrně hlubokým trhlinám v samotné chrupavce. Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: vzhledem k selhání jejich produkce společnými buňkami.
Následující důvody mohou ovlivnit výskyt a vývoj artrózy:
- Pretované dřívější zranění. Mohou to být dislokace, modřiny, zlomeniny, vazy a další poškození.
- Metabolické poruchy.
- Přebytečná tělesná hmotnost, což vede k dalšímu zatížení kloubů.
- Zánětlivý proces v kloubech je akutní hnisavá artritida.
- Starší věk.
- Nízká kvalita energie.
- Podchlazení.
- Autoimunitní onemocnění - červené lupus, revmatoidní artritida.
- Obecná intoxikace těla.
- Časté nachlazení.
- Specifický zánět - syfilis, tuberkulóza, encefalitida klíšťat, kapavka.
- Onemocnění štítné žlázy.
- Porušení koagulace krve (hemofilie).
- Pertesova choroba je porušením přísunu krve femorální hlavě.
V blízké budoucnosti jsou také v blízké budoucnosti taková nemoc, jako je artróza, lidé, jejichž profesemi jsou: Mason, horník, rybář, kovář, metalurský - a další oblasti činnosti související se zvýšenou fyzickou prací.
Příznaky artrózy
Symptom artrózy Existuje bolest při zátěži na kloubu, která ustupuje, když kloub v klidu; Snížení mobility kloubu, krize, pocit svalového napětí v kloubu. Kloub periodicky ovlivněný artrózou se může bobtnat a v průběhu času se deformuje.
Zvažte následující 4 velké skupiny symptomů artrózy:
- Bolest. Přítomnost bolesti je prvním příznakem artrózy kloubů. Lze předpokládat, že s jakýmkoli poškozením dochází k podobným pocitům, ale s artrózou má bolest určité rysy. Za prvé, jedná se o výskyt náhlé bolesti nebo významného nepohodlí během pohybů. Bude lokalizován v místě, kde je bokný kloub umístěn. Když člověk zastaví pohyb a jde do stavu odpočinku, bolest prochází. V noci člověk prakticky nezažívá nepříjemné pocity, pokud během převratů těla, nalezení optimální polohy - pacient klidně usne. Bolest se objevuje během odpočinku pouze ve stadiu progrese nemoci, mají určitou podobnost s zubními bastardy, když člověk nemůže usnout. Ukazují se blíže k ránu - v 5 hodin. Takže na začátku bolesti není prakticky žádná bolest, nelze ji pociťovat pouze se zatížením nebo palpací, v průběhu času je utrpení člověka zesíleno a kloub vyžaduje stále více a více odpočinek. Pak se život zcela promění v mučení - hyalinní chrupavka je ztenčena, kosti je odkrytá, osteofyty začnou růst. Akutní bolest mučení téměř neustále, intenzivní ještě více za špatného počasí a úplňku.
- Crunch. Stejně indikativním příznakem artrózy je přítomnost krize. Je to slyšitelné kvůli skutečnosti, že měkkost rotace kostí ve kloubu je snížena, otírají se o sobě, v důsledku toho vyvstává charakteristický zvuk. S dalšími chorobami lze slyšet krize a i když jsou klouby zdravé. Ale je to přesně taková krize, která se vyznačuje jeho „suchým“ zvukem. Čím více onemocnění postupuje, tím jasnější je zvuk. Navíc, pokud bude slyšet krize, bude pociťovat bolest. To umožňuje rozlišit zvuk vytvořený klouby s artrózou od obvyklého neškodného kliknutí.
- Snížení mobility v kloubech je dalším charakteristickým příznakem artrózy. V počáteční fázi tento jev nevadí pacientovi, ale s progresí artrózy vede klíčení kostních novotvarů k skutečnosti, že svaly jsou spasmodické a kloubní mezera téměř úplně zmizí. To je příčina nehybnosti končetin v cíli.
- Deformace kloubů. Jeho modifikace je určena skutečností, že osteofyty rostou na povrchu kostí a přichází synoviální tekutina. Ačkoli deformace je jedním z nejnovějších příznaků, když artróza do značné míry zasáhla kloub.
Průběh nemoci je charakterizován fázemi exacerbace a stádií remise. To významně komplikuje nezávislou diagnózu artrózy a spoléhá se pouze na své vlastní pocity. Proto je nutné usilovat o objasnění diagnózy pro lékaře.
Stupeň artrózy
Artróza je charakterizována degenerativními-dystrofickými změnami v kloubech, které budou sledovat osobu ve formě chronického onemocnění. Výsledkem takové destrukce je porážka chrupavkového kloubu, patologické změny v kapslí a synoviální skořápce, v vazbách a kostních strukturách.
Je obvyklé rozlišovat mezi třemi stupni artrózy, které charakterizují odlišnou závažnost průběhu nemoci a mají různé příznaky.
1 stupeň artrózy
V první fázi vývoje artrózy nejsou pozorovány závažné změny v morfologii kloubu. Je narušeno pouze složení synoviální tekutiny. Dodává kloubní tkáň živinami horší, takže chrupavka ztrácí svou dřívější odolnost vůči zátěžům známým. To vede k tomu, že chrupavkové látky jsou zapáleny, člověk má bolest.
Pacient si může stěžovat na nevýznamnou tuhost v kloubech, ale nejčastěji nevěnuje pozornost tomuto pocitu, přisuzuje takové porušení zdravotních změn v počasí, nepříjemné pozice atd.
V oblasti postiženého kloubu je někdy slyšet slabá krize. Bolest může být bolavá. Pokud je onemocnění diagnostikováno v této fázi, pak bude možné s ní vyrovnat konzervativní metody.
2 stupeň artrózy
Druhá fáze artrózy je doprovázena zničením chrupavky. Na okrajích kloubu se objevují růst kostí. Čím intenzivnější je zatížení, tím silnější bude chrupavková tkanina kloubu zničena.
Člověk zažívá neustálé bolesti, na které si zvykne. Zánět se nyní uklidňuje a pak se znovu zhoršuje.
Svaly obklopující klouby ztratí své dřívější funkce, ale takové poruchy jsou nejčastěji slabé nebo mírné. Proto v této fázi může osoba odmítnout navštívit lékaře.
Po krátkém zatížení nohou může člověk zažít únavu. Současně se bolavá bolest v kloubech stává akutní. Kryst během pohybu se zintenzivňuje, což je vysvětleno růstů kostí.
Proces deformujícího se začíná ve druhém stupni vývoje artrózy v kloubech, takže musíte určitě vyhledat lékařskou pomoc.
3 stupeň artrózy
Třetí stupeň artrózy je nejzávažnější. Kloubní chrupavka postiženého kloubu je nejen ztenčena, ale také se začala kolaps a patologické ložisky jsou již poměrně velké. Kloub je velmi deformovaný, což ovlivňuje normální osu končetiny.
Vazy, které obklopovaly kloub dříve, ztratí svou funkční aktivitu, zkratku, což ovlivňuje mobilitu paží nebo nohou.
Během tohoto období má osoba kontraktury a subluxaci. Svaly obklopující kloub jsou zkráceny a natažené, je obtížné se stahovat. Samotný kloub a blízké látky trpí nedostatečnou výživou.
Osoba je trápena těžkou bolestí, je akutní a ostrá. I v klidu pacient zažívá významné nepohodlí. Třetí stupeň artrózy je spojen s rizikem úplné ztráty lidské kapacity.
Typy artrózy
V závislosti na příčině artrózy se rozlišuje onemocnění s nejasnou etiologií, tj. Idiopatickou artrózou. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 40 let. Existují také sekundární artróza, která se vyskytuje na pozadí zjevných příčin (po poranění, se zánětem kloubů, s endokrinními chorobami atd.).
Kromě skutečnosti, že je artróza klasifikována v závislosti na příčině jeho výskytu, se rozlišují následující odrůdy onemocnění:
- Artróza kolena nebo gonartrosis. Toto je nejčastější typ nemoci. Zároveň trpí kolenní klouby. Patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností, na pozadí metabolického poškození v těle, jakož i kvůli stresu. Tato nemoc se vyvíjí v průběhu let, v pozdní fázi koleno zcela ztrácí svou mobilitu.
- Kotníková artróza. U tohoto typu onemocnění je ovlivněn kotníkový kloub. Tato onemocnění se vyvíjí na pozadí zranění, s natahováním vazů, v důsledku dostupné dysplazie, dně a diabetu. Někdy je příčinou patologie revmatoidní artritida. Nejčastěji je artóza kotníku diagnostikována u lidí, jejichž práce je v této oblasti spojena s nadměrným zatížením: u tanečníků, sportovců, u žen, které nosí boty s vysokou celou řadou.
- Artóza ramen. Hlavním důvodem patologie je považován za vrozené vady ramenního kloubu nebo na něj nadměrné zatížení. Skupina rizik zahrnuje dopravce, omítky a lidi, kteří jsou zaneprázdněni tvrdou manuální prací. To také zahrnuje artrózu loketního kloubu.
- Artróza kyčelního kloubu nebo koxartrózy. Toto je jedna z těžkých odrůd patologie. Hlavním důvodem jsou změny v kloubních tkáních souvisejících s věkem. Riziková skupina zahrnuje lidi starší 40 let.
- Cervikální artróza. Důvody, které mohou vést k rozvoji této patologie: nedostatečná mobilita krční páteře, obezity a zranění. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří se zabývají sedavou prací. Kromě hlavních příznaků artrózy ve formě bolesti a omezení mobility kloubů mají pacienti závratě, bolesti hlavy a někdy dokonce i ztrátu vědomí. Důvodem je zapojení obratlové tepny do patologického procesu, který živí mozek.
- Osteoartróza rukou a prstů. V tomto případě je zápěstí poškozen, klouby prstů atd. Nejčastěji ženy, které vstoupily v období menopauzy, trpí patologií.
- Spondylartrhrosis, při které trpí klouby a chrupavka páteře. Tato nemoc se vyvíjí nejčastěji u lidí ve věku po 65 letech. Ženy mu trpí hlavně, což je vysvětleno snížením úrovně estrogenu po vyvrcholení, které přišlo.
- U polyosteoartrózy. Jedná se o onemocnění degenerativní povahy, ve které trpí periferní klouby, vazy a šlachy. Klouby páteře mohou být zapojeny do patologie.
Komplikace artrózy
Pokud artróza neposkytuje správnou pozornost, nezachází s ní včas a správně to může vést nejen k úplnému zničení nemocného kloubu, ale také ke změně biomechaniky páteře, a proto se může začít kýla v meziobratlových discích a může se objevit vývoj artrózy v jiných zdravých kloubech. Komplikace artrózy kloubů je lepší, aby to nedovolilo.
Následující patologie se rozlišují jako hlavní komplikace artrózy:
- Zničení kloubu.
- Deformace kloubů.
- Nemožnost provádět pohyby.
- Postižení pacienta.
- Porušení biomechaniky páteře a dalších kloubů.
- Hernias meziobratlových disků.
- Snížení úrovně života pacienta.
Diagnóza artrózy
Aby lékař provedl diagnózu, musí lékař pohovořit a zkontrolovat pacienta. Poté ho jmenuje X -ray postižených kloubů.
Obrázky x -Ray se provádějí nejčastěji ve 2 projekcích. Studie vám umožňuje vizualizovat dystrofické změny v tkáních, poškození chrupavky a sousedních kostí. Kloubní mezera u pacientů s artrózou je zúžena, místo kosti je deformováno, růst kostí, osteofyty mohou opustit. Někdy samotný kloub ztrácí stabilitu, což vede k dislokacím.
Prvním příznakem artrózy, kterou lze vizualizovat v x-radě, je přítomnost osteofytů. Za prvé, okraje kloubního povrchu se jednoduše stanou ostrými. V budoucnu zahušťují a pak se na nich objeví růst a hroty. Společná mezera se již stává, jak postupuje patologie.
V závislosti na výsledném radiologickém obrazu může lékař provést následující diagnózu (jako základ je považována klasifikace Kellgren-Lawrence):
- Artróza je pochybná. Není možné určit stupeň zúžení mezery kloubu, ale jsou viditelné malé osteofyty.
- Měkká artróza, ve které jsou osteofyty dobře vizualizovány, ale existují pochybnosti o zúžení kloubní mezery.
- Mírná artróza je diagnostikována, když je kloubní mezera jasně zúžena a osteofyty jsou jasně viditelné. Někdy jsou nalezeny deformace kostí.
- Těžká artróza je doprovázena významným zúžením kloubní mezery a tvorbou velkých osteofytů. Kloub bude deformován.
Pokud lékař potřebuje více informací o stavu kloubu, může nasměrovat pacienta, aby prošel CT, artroskopií nebo MRI. Pro posouzení kvality synoviální tekutiny se provádí kloubní punkci.
Metody léčby
Je lepší léčit bolavé klouby v rané fázi, samotná léčba by měla být patogenetická a komplexní. Podstatou léčby je odstranění příčin, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, je také nutné eliminovat zánětlivé změny a obnovit funkce, které byly ztraceny dříve.
Komplexní léčba artrózy zahrnuje léky, které mají anti -zánětlivé a analgetické vlastnosti, měly by být prováděny také fyzioterapeutické postupy, které mají analgetický účinek na klouby. Pokud je léčba prováděna v lázeňském resortu, spočívá v klimatických podmínkách, které příznivě působí na klouby, jakož i při použití minerálních vod a bahna.
Léčba artrózy je založena na několika základních principech:
- Poškozené klouby by měly být odstraněny z nadměrného zatížení. Pokud je to možné, musí být během léčby obecně redukováno na minimum.
- Po zavedeném ortopedickém režimu.
- Třídy fyzioterapeutických cvičení.
- Průchod fyzioterapie, která zahrnuje magnetickou a elektroterapii, vlnovou vlnu a laserovou terapii.
- Ošetření sanatoria. K tomu je nutné jednou ročně, na doporučení lékaře, podstoupí léčbu kurzu ve specializovaných střediscích.
- Nasycení kloubu kyslíkem nebo oxygenoterapií s výzvou SO uvnitř.
- Terapie léky.
- Uvnitř blokáda kostí a dekomprese metrofyse.
- Racionální přístup k výživě.
Fyzioterapeutická léčba
Můžete se vyrovnat s artrózou pomocí metod fyzioterapeutické léčby.
Patří sem:
- Uvt. Terapie rázové vlny umožňuje zbavit se osteofytů, což jsou kostní procesy. To jsou oni, kdo se stanou hlavní příčinou bolesti. Vlny změkčují tyto růst a po chvíli jsou absorbovány. Paralelně se zvyšuje síla kloubu, metabolické procesy jsou normalizovány. Tento postup je účinný pouze v raných stádiích vývoje nemoci. Kromě toho to může jmenovat pouze lékař, protože má mnoho kontraindikací.
- Myostimulace. Metoda je založena na stimulaci svalů elektrickými impulsy. Postup je prokázán pro léčbu pacientů s lůžkem, kteří jsou po zranění nuceni přilnout k odpočinku postele. Tato metoda není příliš často předepsána pro artrózu, ačkoli vám umožňuje normalizovat průtok krve v problémové oblasti a zvýšit svalový tonus, což umožňuje přinést termíny pro obnovení kloubů.
- Fonoforéza. V této metodě léčby je kloub vystaven ultrazvukovému vlnám a lékům. Účinek léčivých přípravků se zvyšuje, protože budou dodávány „přesně v cíli“ a buňky se je lépe naučí.
- Ozonoterapie. Tato metoda zahrnuje zavedení směsi plynu do kloubu. Pacient zmizí, zánět se snižuje, mobilita kloubů je normalizována a krevní oběh se zlepšuje. Léčba se provádí v kurzech. Jejich doba trvání závisí na závažnosti toku patologie.
Chirurgické typy léčby
Pokud není možné zvládnout onemocnění konzervativními metodami, je pacient zaměřen na operaci.
Metody chirurgického zásahu zahrnují:
- Výkon propíchnutí. Toto není jen terapeutická, ale také diagnostická metoda. Během jeho implementace je jehla vložena do kloubu a má malé množství kapaliny. V budoucnu je odeslán pro analýzu. Tato metoda umožňuje odstranit zátěž z kloubu a také doručit léky, například kortikosteroidy.
- Artroskopie. Současně je do kloubu zaveden artroskop, pro který se na kůži provádí několik malých řezů. Tento postup umožňuje posoudit stav kloubu zevnitř. Během artroskopie může lékař odstranit zbytečnou chrupavku, čímž doručí osobu z bolesti.
- Poblíž kloubní osteotomie. Operace se scvrkává na skutečnost, že kosti kloubu jsou mírně řečeno a fixovány ve správné poloze. To vám umožní snížit zátěž porážkové zóny a také zachránit osobu před bolestí. Přestože je postup dostatečně účinný, jen zřídka se k němu uchýlí, protože se provádí v anestezii a vyžaduje dlouhou dobu zotavení.
- Nahrazení vlastního kloubu protézou. Endoprotetika je uchýlena, pokud je kloub velmi deformovaný a nelze jej obnovit. Je to obtížná operace, která stojí spoustu peněz. Samotná protéza je vyrobena z materiálů, jako jsou: kov, keramika, plast. Po zásahu je člověk obnoven po dlouhou dobu, může trpět bolestí. Ačkoli je často nemožné pomáhat pacientům s jinými metodami, jinak může být člověk zcela imobilizován. Vysoce kvalitní protéza je schopna trvat 20 let. Po celou tu dobu člověk nebude mít žádné problémy s pohybem.
Léčba drog
Pojďme podrobněji uvažovat o léčbě léčiva:
- Anti -zánětlivé léky. Počáteční terapie artrózy je komplexní, můžete zpomalit průběh nemoci a do značné míry zlepšit kvalitu života. V některých léčebných bodech se podrobněji zabývá bydlením. Zejména terapie léčivami zahrnuje v počáteční fázi - jedná se o odstranění bolesti a také eliminace zánětlivých procesů vyskytujících se v kloubech.
- Hormonální kortikosteroidy. Když je artróza ve stadiu exacerbace, jsou vhodné hormonální kortikosteroidy. Jsou vloženy do kloubu. Navenek můžete použít speciální náplast, mast nebo tinkturu, která se vyrábí na základě hořícího pepře.
- Přípravy zaměřené na obnovení chrupavky a zlepšení složení vysoce kvality synoviální tekutiny nebudou zbytečné. Kurz trvá poměrně dlouhou dobu až do okamžiku, než dojde ke zlepšení.
Pokud je případ obzvláště obtížný, lze předepsat příjem narkotických analgetik. Používají se však velmi zřídka, když zbytek prostředků nepřinesl požadovaný účinek.
Správná výživa pro artrózu
Samostatně se vyplatí přebývat na výživě během exacerbace nemoci. Jsou zde také určitá doporučení - nemůžete se přejídat, protože to přispěje k hromadění dalších liber, ale je nemožné hladovět, protože dodávka chrupavky s důležitými prvky bude porušena. Prioritní úkol, který čelí pacientovi s nadváhou hmotností, je jeho pokles. K tomu je jednoduše nutné odstranit rychlé uhlohydráty ze stravy, jsou obsaženy ve všech moučných výrobcích a sladkostech. Alkohol spadá pod zákaz a především pivo.
Neexistují absolutně žádné stížnosti na rybí jídla - lze je samozřejmě v rozumném množství používat. Neměli byste se však opírat o jeho příliš tukové odrůdy, protože mají mnoho kalorií, což znamená, že další libry nebudou dlouho přicházet.
Důležitou roli při léčbě artrózy je přiřazena studené misce. Překvapivě je to toto jídlo, které se doporučuje zahrnout všechny lékaře do stravy. Takové jídlo bude skutečným skladem stopových prvků pro bolavé klouby. Nejdůležitější složkou v této misce je kolagen přirozeného původu. Je absorbován tělem poměrně rychle a je základem jakékoli pojivové tkáně. Díky pravidelné konzumaci želé lze dosáhnout dobrých výsledků - klouby se stanou mobilnějšími, látky, které lemují jejich tkaniny - elastické a chrupavka a kosti získají sílu.
Nezapomeňte na pravidelný příjem vitamínů s jídlem. U pacientů s artrózou jsou obzvláště relevantní vitamíny B
Pyridoxin pomůže produkci hemoglobinu. "Můžete to získat “tím, že budete jíst banány, ořechy, zelí a brambory. Stojí za to dostat se do zeleně a luštěnin. Stanou se zdrojem kyseliny listové. Játra, houby, mléčné výrobky a vejce budou užitečné. Jsou bohaté na riboflavin.
Při pozorování léčebného režimu předepsaného lékařem lze dosáhnout, že se onemocnění ustoupí a poškozené tkáně se začnou zotavovat.