Pravidelná bolest v koleni při pohybu a omezená pohyblivost ukazují na vážný problém s kloubem. S vysokou mírou pravděpodobnosti bude diagnostikována artróza - rozpad chrupavkové tkáně kloubu. Aby se zabránilo invaliditě, bude nutné léčit artrózu kolenního kloubu.
Jaké léky jsou předepisovány k léčbě artrózy kloubů?
Volba léčebného systému a vhodných léků závisí na stupni poškození kloubu a přítomnosti doprovodných onemocnění. Pokud je artróza v 1. nebo 2. stadiu, pak je možná medikamentózní léčba. V případě 3. stadia nemoci, komplikovaného jinými neduhy, je jedinou léčbou operace. Proto je důležité problém rozpoznat včas a začít jej řešit konzervativními metodami.
Artróza se může vyvinout v dětství v důsledku nesprávné tvorby vazů nebo kloubních povrchů.
Onemocnění se také může objevit po zranění nebo vytvoření jiných patologií těla, včetně:
- zlomeniny, natažení svalů, modřiny a vykloubení kolena;
- důsledky profesionálního sportu;
- operace menisku;
- artritida;
- obezita;
- usazeniny soli v kloubu;
- patologie, které jsou doprovázeny svalovými křečemi.
Pokud je léčba artrózy kolenního kloubu zahájena ihned po zjištění prvních příznaků onemocnění, je možné úplné uzdravení. V pozdější fázi, kdy se onemocnění stává chronickým, lze dosáhnout dlouhodobé remise.
Klasická léčba zahrnuje:
- užívání léků;
- manuální terapie, cvičební terapie, fyzioterapie a masáže;
- použití tradiční medicíny (masti, tření).
Dnes lékaři nabízejí nové metody léčby artrózy kolenního kloubu: použití léků obsahujících hormony, léky na uvolnění křečí a obnovu chrupavkové tkáně kloubu. Jedná se o nesteroidní léky, které zmírňují zánět, chondroprotektory, různé typy mastí, obklady, intraartikulární injekce.
Možná je také komplexní léčba artrózy kolenního kloubu, při které je povoleno použití tradiční medicíny, léků a masáží současně. Vzájemně se doplňují, zmírňují bolest a podporují obnovu kloubů.
Podívejme se, jak jednotlivé druhy léků fungují při léčbě artrózy.
obecná informace
V procesu obnovy kloubu byste měli omezit zatížení kolena a dodržovat ortopedický režim. Během exacerbace hraje důležitou roli výživa pacienta.
Veškeré úsilí ve fázi léčby by mělo být zaměřeno na:
- úleva od bolesti;
- odstranění zánětu a otoku;
- zlepšení stavu kloubní chrupavky;
- aktivace přívodu krve do bolavého kolena;
- obnovení kloubních svalů.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Léčebný režim kolenní artrózy obvykle zahrnuje terapii nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Snižují bolest a odstraňují zánět. Nejúčinnější je předepisování léků ve formě injekcí. Léky rychle působí na postiženou oblast a neovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. Někdy se NSAID používají ve formě mastí. Jsou méně účinné a obvykle slouží jako doplněk k hlavní léčbě.
Ošetřující lékař obvykle předepisuje nesteroidní léky v nejnižších účinných dávkách, v případě potřeby je zvyšuje.
Chondroprotektory
Kromě NSAID jsou pro zlepšení stavu bolavého kolena předepsány chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky a zlepšují složení synoviální tekutiny. Zvláštností této skupiny léků je dlouhá doba rekonvalescence při podávání léků. Průběh léčby artrózy kolenního kloubu chondroprotektory trvá šest měsíců nebo déle. Pokud během tohoto období nenastanou žádné viditelné změny, zvolí se jiné metody obnovy.
Je vhodné současně používat chondroprotektory a kyselinu hyaluronovou. Do kloubu se injekčně aplikují přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Podporují obnovu pojivových tkání, neboť se podílejí na tvorbě chondrocytů – buněk kloubní chrupavky.
Masti pro léčbu kolena
U artrózy se také doporučuje použití lokálních léků, například mastí. Nedokážou se s nemocí úplně vyrovnat, proto se užívají společně s jinými léky. Použití mastí může urychlit hojení.
Hlavní účinky mastí na artrózu:
- zmírnit zánět;
- odstranit bolest;
- zmírnit svalové křeče;
- zlepšit krevní oběh;
- teplý;
- zlepšit výživu kloubních tkání;
- chránit před rozvojem infekce.
Komprese na koleno s artrózou
Tento typ manipulace je nejčastější při léčbě gonartrózy a artrózy. To je způsobeno poměrně rychlou úlevou od příznaků onemocnění. Nejčastěji se obklady používají v alternativní medicíně, kde se k léčbě používají odvary a tinktury z bylin. Je třeba si uvědomit, že komprese sama o sobě nemoc nevyléčí, takže je třeba kombinovat jeho použití s tradičními léky.
Použití obkladů je spojeno s rychlým získáním pozitivních účinků:
- zlepšuje se krevní oběh;
- živiny a složky léku se rychle dostanou do postižené oblasti kloubu;
- svalový tonus se zvyšuje;
- zánět je zmírněn;
- intenzita bolesti klesá;
- funkčnost synoviální tekutiny je obnovena.
Intraartikulární injekce
Intraartikulární injekce je jednou z nejmodernějších forem léčby. Tato terapie je vysoce účinná, ale také poměrně drahá. Stav bolavého kolena se zlepšuje díky tomu, že se lék dostává přímo do postiženého místa. Lék zastavuje vývoj zánětlivého procesu a poskytuje výživu kloubní chrupavce. Intraartikulární injekce chondroprotektorů léčí kloub a nejen zmírňují příznaky.
Pokud je lék injikován přímo do oblasti kloubního pouzdra, okamžitě začne působit. Při intramuskulárních, intravenózních injekcích a užívání tablet se nástup účinku výrazně prodlužuje. Kromě toho existují negativní vedlejší účinky na další orgány.
Existují dvě skupiny léků, které se předepisují pro injekce do kloubu. Patří mezi ně glukokortikoidy a kyselina hyaluronová.
Vitamínový komplex
Vitamíny jsou důležitým doplňkem léků a jiných léčebných postupů. Podporují rychlou obnovu chrupavkové tkáně a také udržují celkový stav těla. Při léčbě artrózy jsou souběžně s léky předepisovány vitamíny B, C, A a E.
Manuální terapie při léčbě gonartrózy
Komplexní terapie artrózy by měla zahrnovat postupy manuální terapie. Specialista používá ruce na těle pacienta, aby zlepšil krevní oběh v postiženém kloubu, normalizoval jeho pohyblivost a zabránil atrofickým procesům. Manuální cvičení v kombinaci s léky pomáhá při léčbě artrózy kolenních a kyčelních kloubů.
Délka používání procedur manuální terapie závisí na závažnosti artrózy. Obvykle lékař předepisuje 1 až 10 sezení. Tato metoda je účinná v počáteční nebo střední fázi onemocnění. Stupeň poškození, léčebné metody a délku užívání každé metody by měl předepsat ortoped po důkladné diagnostice.
Fyzioterapie pro gonartrózu
Tento způsob léčby kloubu je velmi účinný v kombinaci s léky. Fyzioterapie může urychlit proces obnovy, snížit dávky užívaných léků a pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Pro artrózu se používá několik typů fyzioterapie:
- vystavení magnetickému poli;
- elektroforéza;
- radiační expozice;
- ultrazvukový vliv.
Druh fyzioterapie, její trvání a množství předepisuje fyzioterapeut po stanovení diagnózy pacienta. Existuje řada doprovodných onemocnění, u kterých je fyzioterapie kontraindikována.
Fyzioterapie
Speciální cvičení na artrózu se používají v počátečních stádiích onemocnění, kdy ještě není zničena chrupavková tkáň. Mírná fyzická aktivita může zastavit negativní změny v kloubních kloubech. V pozdější fázi artrózy se tělesná výchova pro terapeutické účely používá v období remise, kdy byla provedena primární terapie k úlevě od bolesti a zánětu.
Všechna cvičení by měla být prováděna hladce s mírným zatížením nohou. Správně zvolený komplex pohybové terapie zlepšuje krevní oběh, zvyšuje metabolismus a aktivuje vstřebávání léků, posiluje svaly, což zajišťuje účinnou léčbu artrózy kolenního kloubu.
Fyzioterapeutická cvičení jsou součástí léčby revmatoidní artrózy.
Chirurgická operace
Pozdní stadium artrózy nelze léčit léky. Jediným řešením je operace. Pouze ona může obnovit pohyblivost kolena. Faktory pro předepisování chirurgické léčby jsou třetí fáze artrózy, nedostatek účinku konzervativních metod a vážná poranění kolena na pozadí rozvíjející se artrózy.
Dnes existují čtyři typy chirurgické intervence při léčbě bolavého kolena:
- konzervace spojů;
- kloubní náhrada;
- resekce kloubu;
- zpevnění kloubů.
Typ operace volí lékař na základě stupně poškození kloubu, doprovodných onemocnění a reakce těla pacienta na použití konkrétní metody konzervativní léčby. Je třeba si uvědomit, že chirurgická intervence je doprovázena dlouhou dobou rehabilitace pomocí komplexu terapie. Potřeba chirurgického zákroku proto musí být přísně odůvodněna komplexní diagnózou.
Strava
Správná výživa při rozvíjející se artróze může snížit míru poškození kloubů a zvýšit účinnost léčby onemocnění. Je důležité pochopit, které potraviny by měly být pravidelně přítomny ve stravě a které by měly být navždy opuštěny. Mořské ryby, čerstvá zelenina a ovoce pomáhají zlepšit funkci kloubů. Rybí tuk zlepšuje stav chrupavek. Fosfor, železo a selen jsou navíc důležité při tvorbě mnoha tkání, včetně chrupavek. Šťáva z jablek a granátového jablka má dobré protizánětlivé vlastnosti. Jejich přítomnost ve stravě nejen zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů, ale také bojuje proti těm, které již začaly.
Lidé trpící artrózou musí ze svého jídelníčku vyloučit potraviny obsahující trans-tuky. Kromě toho byste se měli vyvarovat tučného masa, plnotučného mléka a kukuřičného oleje. Tuky obsažené v těchto produktech ničí chrupavkovou tkáň kloubů.