Podle statistik téměř každý druhý člověk ve středním a vysokém věku přichází k lékaři se stížnostmi na bolesti zad v bederní oblasti. Takový nepříjemný pocit zažije alespoň jednou v životě až 80 % lidí.
Bolesti bederní páteře vedou po celém světě k tomu, že člověk ztrácí pohyblivost, podstupuje dlouhodobou léčbu a je nucen omezovat své obvyklé aktivity.
Příčiny bolesti dolní části zad
Existuje mnoho různých důvodů a faktorů, které způsobují bolesti zad, zvláště často v dolní části zad. Některá onemocnění jsou častější, jiná jsou zcela vzácná, ale je důležité včas konzultovat lékaře, abyste zjistili pravou příčinu a pomohli zmírnit bolest.
Poranění svalů a vazů
Jednou z příčin bolesti dolní části zad je napětí a poškození svalů a vazů, které podporují záda. Bolest je obvykle lokalizována ve svalech, které probíhají vedle páteře a může být spojena se křečemi v těchto svalech. Bolestivé pocity se mohou přesunout do hýždí a velmi zřídka - dolů po noze.
Herniated disk
Výhřez ploténky je charakterizován prolapsem vnitřní části ploténky směrem k páteřnímu kanálu, což často způsobuje silné, nesnesitelné bolesti zad v bederní oblasti. Posunutá a poškozená ploténka v bederní oblasti tvoří při prasknutí výhřez. Důvodem je, že struktura ploténky degeneruje (stárnou) do té míry, že obal chrupavky doslova praská, drolí se a uvnitř vzniká hustý gel (nucleus pulposus). ploténka je vytlačena do páteřního kanálu. Vyhrazená ploténka vyvíjí tlak na míšní nervy, což často způsobuje bolest.
Degenerace a stárnutí plotének (osteochondróza)
Disky mezi obratli jsou silné a elastické chrupavkové tlumiče nárazů mezi obratli. V důsledku procesu stárnutí se meziobratlové ploténky začnou zmenšovat, ztrácejí pružnost a zplošťují se. Při osteochondróze dochází k bolesti podél páteře, nejčastěji v dolní části zad, což vyžaduje léčbu.
Ne každý, kdo má degeneraci plotének, má bolesti zad. Avšak u těch lidí, kteří vyloučili všechny ostatní možné problémy se zády, může být bolest způsobena degenerativními změnami na ploténkách (osteochondróza).
spondyloartróza (osteoartróza meziobratlových kloubů)
Není to tak dávno, co se věřilo, že osteoartróza je způsobena opotřebením kloubů v průběhu času. Vědci to však nyní považují za onemocnění kloubů. Předpokládá se, že k tomuto procesu přispívají faktory, jako je genetika, váha, zranění, sedavý způsob života, nadměrný stres na zádech a další faktory. Spondyloartróza je jednou z častých nemocí, která způsobuje bolesti dolní části zad.
Spinální stenóza
Spinální stenóza je zúžení samotného míšního kanálu nebo zmenšení průsvitu otvorů, kde míšní nervy opouštějí páteř. Tento stav se obvykle vyvíjí s věkem, na pozadí výrazných degenerativně-dystrofických změn ve strukturách páteře a vede k výraznému bolestivému syndromu, který je obtížně léčitelný s možným rozvojem postižení.
spondylolýza
Tento termín označuje vrozený nebo získaný stav, rozštěp, prasklinu nebo zlomeninu v důsledku napětí v jednom z obratlů. V některých případech stresová zlomenina oslabí kost natolik, že nedokáže udržet správnou polohu v páteři. Obratel se začne posouvat nebo klouzat, což způsobuje bolesti zad hlavně v dolní části zad.
Osteoporóza
Osteoporóza je dnes naléhavým problémem mnoha žen nad 50 let a některých mužů. Jedná se o kostní onemocnění, ke kterému dochází, když tělo ztrácí příliš mnoho kostní tkáně, aniž by mělo čas vytvořit novou, mladou kost. Na pozadí ztráty kostní tkáně vzniká její vzácnost a křehkost, kvůli které ztrácí svou sílu a obratel se může zlomit při pádu nebo nešikovném pohybu a zvedání těžkého předmětu. V některých případech může být bolest zad způsobena samotnou osteoporózou, a to i při absenci zlomeniny obratle.
Stres
Pokud jde o bolesti zad, stres je jedním z běžných faktorů, které mohou bolesti zad spustit. Při stresu se svaly více napínají a objevují se křeče, což ztěžuje pohyb v dolní části zad a způsobuje bolest.
Další faktory
Některé stavy mohou také přispět k bolesti zad, včetně:
- infekce s destrukcí kostí (osteomyelitida),
- maligní onkologie, zejména pokud se vyskytly metastázy v kostech páteře,
- psoriáza, zejména s artritidou,
- fibromyalgie.
Někdy se hovoří o bolesti dolní části zad, to znamená, že se vyskytuje na pozadí patologie v jiných orgánech a tkáních, ale cítí se v páteři:
- infekce močového ústrojí,
- onemocnění břišních orgánů, ledvin a pánevních orgánů.
Problémy s držením těla
Bolesti zad se obvykle objevují v důsledku namáhavých každodenních činností. Často mohou být bolesti zad, zejména v kříži, způsobeny špatným držením těla a slabými břišními svaly. To jsou přesně ty partie, které je potřeba řešit a posílit, aby se zmírnilo nepohodlí a předešlo se tomu, že se bolest v budoucnu vrátí.
Jak ale břišní svaly ovlivňují spodní část zad? Je to jednoduché. Trup je jediný svalový korzet, který podporuje tělo, a pokud jsou svaly vpředu (břicho) slabé, hádejte, které dostávají zvýšenou zátěž? Je pravda, že bederní svaly v zadní dolní části těla trpí více než ostatní. Slabé břišní svaly vytvářejí další napětí kolem zad, což přetěžuje psoas a způsobuje bolest. Většina lidí, kteří žijí s chronickou bolestí zad, ji může zmírnit posílením svalů jádra. Provádění souboru cvičení denně může zlepšit stav.
Bolesti dolní části zad během těhotenství
Poprvé mohou ženy pociťovat bolesti dolní části zad při nošení dítěte. Je to dáno změnou těžiště, změnou držení těla a zvýšeným vychýlením páteře v bederní oblasti. Tento stav není nebezpečný, ale může později predisponovat ke změnám držení těla, svalovému napětí a skřípnutí nervů. Aby se předešlo problémům se zády nebo se snížilo nepohodlí při bolestech páteře, zejména v dolní části zad, léčba zahrnuje nošení podpůrného obvazu, pohodlné boty na nízkém podpatku a často odpočinek v poloze na boku.
Typy pocitů bolesti zad v bederní oblasti
Bolest zad může být akutní, pokud se objeví náhle a netrvá déle než 2-3 týdny. Pokud pocity trvají měsíce nebo dokonce roky, jedná se již o syndrom chronické bolesti. Podle pocitů, které se objevují, můžeme rozlišit:
- Silná, palčivá, ostrá a téměř nesnesitelná bolest. Je typický pro kýly, radikulitidu, lumbago (lumbago v zádech).
- Tupá, bolestivá, praskající nebo neurčitá bolest. Často se vyskytuje při zranění, zánětu nebo svalové únavě nebo při problémech s měkkými tkáněmi obklopujícími páteř.
- Chronická bolest může být různého charakteru, při pohybu nebo nepohodlné poloze obvykle zesílí až do pocitu pálení, bolesti nebo střelby. Při odpočinku, nošení korzetů nebo určitých polohách těla ochabují.
Diagnóza bolesti dolní části zad
K určení příčiny bolesti může lékař předepsat:
- Soubor laboratorních testů k vyloučení zánětlivých procesů a patologií vnitřních orgánů.
- Rentgenový snímek páteře (často ve dvou projekcích: přímý a boční). To pomáhá identifikovat kostní abnormality, vertebrální a kloubní deformity.
- Počítačová optická topografie páteře k posouzení posturálních poruch, určení stupně deformace páteře a distorze pánve.
- MRI (magnetická rezonance) je nejčastěji předepisovanou a informativní metodou pro diagnostiku onemocnění páteře. MRI dokáže odhalit poškození meziobratlových plotének, kloubů, míchy, obratlů a dalších struktur.
- ENMG (elektroneuromyografie) - k posouzení stavu nervosvalového přenosu, funkce nervů a svalů.
Léčba bolesti v bederní páteři
Soubor procedur pro léčbu bolesti zad je předepsán lékařem individuálně a může zahrnovat:
- Léky proti bolesti, dekongestanty a protizánětlivé léky, svalové relaxanty a vitamíny (tablety, masti, injekce, kapátka);
- fyzioterapeutické techniky (intrasticiální elektrická stimulace, karboxy a ozonoterapie, elektroforéza, magnetoterapie, amplipulzní terapie);
- kinesio tejping,
- masáže, manuální terapie a osteopatie;
- akupunktura;
- fyzikální terapie a další metody.
V obtížných případech, při absenci účinku konzervativní terapie, může být indikována chirurgická léčba. Mohou to být operace výměny ploténky, odstranění kýly, fúze obratlů (spinální fúze), vertebroplastika atd.
Prevence bolestí zad
Abyste předešli vzniku a progresi bolestí zad, je nutné sledovat držení těla, při prvním výskytu bolesti zad se neprodleně poradit s odborníkem, pravidelně podstupovat preventivní procedury na doporučení lékaře, vést aktivní životní styl, věnovat se speciálním tělesným cvičením. cvičení, a pokud je to možné, vyvarujte se nadměrné fyzické aktivity a zranění.
Na kterého lékaře se mám obrátit?
Pokud máte bolesti zad, zejména dolní části zad, musíte navštívit neurologa pro diagnostiku a léčbu. V některých případech může být vyžadována konzultace s fyzioterapeutem, neurochirurgem nebo urologem, gynekologem.
FAQ
Jak zjistit, zda vás bolí záda nebo ledviny?
Velmi často dochází k situacím, kdy páteř napodobuje onemocnění ledvin a naopak, kdy se onemocnění ledvin maskují jako patologie páteře. K objasnění příčiny bolesti je nutné poradit se s lékařem a v případě potřeby provést další vyšetření.
V jaké poloze je nejlepší spát, když vás bolí záda?
Pokud máte bolesti v kříži, doporučuje se spát na středně tvrdé matraci v poloze na boku, v tzv. „fetální poloze".
Mohou se bolesti v kříži objevit kvůli gynekologickým onemocněním?
Ano. Některá gynekologická onemocnění (zánětlivé, novotvary atd. ) mohou způsobit přenesenou bolest v dolní části zad.
Je možné provádět cvičební terapii, pokud máte silné bolesti dolní části zad?
Pokud dojde k silné bolesti v dolní části zad, v první fázi léčby se doporučuje nejprve dosáhnout snížení bolesti a teprve poté začít s aktivním terapeutickým cvičením.
Může sportování způsobit bolesti dolní části zad?
Ano, je to možné. Zejména při provozování traumatických sportů, nedodržování požadavků na bezpečný trénink a také bez předchozího rozcvičení.