Bohužel, osteochondróza je již běžným jevem u lidí starších 30 let. Degenerativně-dystrofické změny na meziobratlových ploténkách a kostech páteře se nejčastěji vyskytují v důsledku pasivního životního stylu, podvýživy, kil navíc, těžké fyzické práce atd. Onemocnění se projevuje závažnými příznaky ve 2. -4. chrupavkové tkáně je zcela obnovena již nebude fungovat. Komplikace osteochondrózy (výčnělky, herniace plotének, osteofyty atd. ) mohou vést ke snížení kvality života, invaliditě.
Včasná léčba osteochondrózy zvyšuje šance člověka na plnohodnotný život. Doporučuje se zahájit terapii v raných fázích jejího vývoje. K zastavení vývoje patologie a zlepšení celkového zdravotního stavu je nutné provést celou řadu opatření: léky, cvičební terapie, fyzioterapie, manuální expozice. Chirurgická léčba se provádí pouze v pokročilých případech, kdy jsou již přítomny komplikace.
Charakteristika onemocnění
Osteochondróza zad začíná zničením meziobratlových plotének. Pod vlivem negativních faktorů disky stlačují výstelku chrupavky a narušují integritu jejího vnějšího pláště. Výška disku se snižuje, postupně se zhroutí, pak se patologie šíří do tkání obratlů.
Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vývoj osteochondrózy páteře:
- Dlouhé sezení ve špatné poloze.
- Pasivní životní styl.
- Nadváha.
- Těžká fyzická práce.
- Poranění zad.
- Časté nervové poruchy.
- Špatná výživa.
- Podchlazení.
- dědičná predispozice.
- Nošení bot na podpatku, těhotenství u žen atd.
Odkaz. Ve stádiích 1 - 2 lze osteochondrózu ještě vyléčit.
Lékaři rozlišují 4 fáze osteochondrózy:
- 1. stupeň - na vláknitém prstenci se objevují trhliny, výška disku se snižuje. V postižené oblasti je nepohodlí, záda se rychleji unaví.
- 2. stupeň - výška ploténky se dále snižuje, svaly, vazy ochabují, zvyšuje se pohyblivost obratlů. Objevuje se bolest, zejména po fyzické námaze.
- 3. stupeň - ploténky jsou mírně posunuté, objevují se výčnělky, zvyšuje se pravděpodobnost subluxací nebo artrózy kloubů páteře. Objevuje se výrazný bolestivý syndrom, pohyblivost je omezená, citlivost je narušena v poškozené oblasti.
- 4. stupeň - na obratlích se objevují osteofyty, takže tělo stabilizuje páteř. Kostní výrůstky stlačují nervy, zraňují obratle a zvyšují riziko vazivové ankylózy (srůstání kloubů páteře).
Důležité. Osteochondróza může postihnout krční, hrudní, bederní segmenty páteře.
Onemocnění krční oblasti se projevuje bolestmi šíje, horních končetin, cefalgií (bolesti hlavy). Dále se mohou objevit závratě, poruchy sluchu a zraku atd.
Hrudní osteochondróza se snadno zaměňuje se srdečním onemocněním, protože syndrom bolesti je lokalizován v oblasti hrudníku.
Příznaky bederní osteochondrózy - bolestivá bolest, omezená pohyblivost, bolesti, zhoršená citlivost dolní části těla.
Klinický obraz osteochondrózy je různorodý, takže byste neměli provádět diagnózu sami. Pokud máte nějaké podezřelé příznaky, navštivte lékaře.
Schéma léčby osteochondrózy
Ve většině případů se při detekci osteochondrózy používají konzervativní metody. Je důležité provést komplexní léčbu, abyste se zbavili bolesti, normalizovali funkčnost páteře a zabránili komplikacím.
Léčebný režim pro osteochondrózu je následující:
- Omezení fyzické aktivity.
- Užívání léků.
- Fyzioterapeutické procedury.
- Fyzioterapie.
- Masáž.
- Manuální terapie.
- Protažení páteře.
Osteochondrózu je možné vyléčit pouze kombinací výše uvedených metod. Léčebný plán pro každého pacienta sestavuje lékař samostatně s přihlédnutím ke stupni onemocnění, věku a vlastnostem organismu.
Účinná léčba pomůže zbavit se příznaků osteochondrózy za 1 až 3 měsíce. Poté se po dobu 12 měsíců provádí udržovací terapie. To pomůže konsolidovat výsledky, zabránit relapsům.
Je možné léčit chondrózu zad (1. stupeň osteochondrózy) bez léků. Pacient může provádět fyzioterapeutická cvičení, snížit zátěž na poškozenou oblast zad, používat aplikátory (Lyapko válec, Kuznetsovův iplikátor), zlepšit výživu, vzdát se špatných návyků.
Léky
Léčí se léky doporučenými pro exacerbaci osteochondrózy. Léky pomohou zmírnit bolest, zánět, zlepšit krevní oběh v postižené oblasti a normalizovat motorickou aktivitu.
Při osteochondróze se používají následující léky:
- NSAID zmírňují bolest a zánět.
- Léky s vazodilatačním účinkem. Používají se kvůli svalovému napětí, zužují se krevní cévy, aby se rozšířil jejich lumen a zlepšil se krevní oběh.
- Svalové relaxanty uvolňují křečovité svaly, normalizují průtok krve, zmírňují bolest, zlepšují pohyblivost a urychlují obnovu tkání.
- Chondroprotektory zastavují destrukci výstelky chrupavky.
- Psycholeptika založená na rostlinných nebo syntetických složkách uklidňují nebo snižují emoční stres, aniž by vyvolala hypnotický účinek.
- Přípravky na bázi vitamínů B urychlují obnovu poškozených nervových vláken.
Všechny tyto léky pomáhají bojovat proti chronické osteochondróze, pouze je lze užívat ze zdravotních důvodů.
Opioidní nenarkotická analgetika se používají k úlevě od silné bolesti v akutním období onemocnění. Ke stejnému účelu se používají glukokortikoidy. Tyto léky však negativně ovlivňují tělo, takže je lze užívat jako poslední možnost.
Kromě tablet a injekcí se při exacerbaci osteochondrózy používají krémy a gely s lokálně dráždivým a hřejivým účinkem.
Fyzioterapie
Komplexní terapie osteochondrózy je vždy doplněna terapeutickými cvičeními. Cvičení na různé části páteře se však liší.
Aby nedošlo k přetížení krku, měly by být během lekcí zapojeny i další svalové skupiny. Cvičení začíná zahřátím a končí relaxačním cvičením.
Komplex pro cervikální osteochondrózu:
- Lehněte si na záda, zvedněte hlavu, fixujte po dobu 5-7 sekund.
- Neměňte výchozí pozici (IP), položte ruce na ramena, otáčejte lokty různými směry.
- IP je stejná, střídavě zvedněte ruce nad hlavu a odtrhněte jednu a poté druhou lopatku z podlahy.
- Přitiskněte zadní část hlavy k podlaze a fixujte po dobu 4 sekund.
- Připojte lopatky, vydržte 5 sekund.
- Přetočte se na bok, hlavu si opřete o ruce, zvedněte volnou končetinu hlavou, fixujte na 4 vteřiny. Opakujte pro druhou stranu.
- Lehněte si na břicho, položte ruce na zadní část hlavy, zvedněte hlavu, fixujte na 4 sekundy.
Pokud pociťujete silné bolesti a závratě, přestaňte cvičit a navštivte lékaře.
Odkaz. Hrudní osteochondróza je méně častá než cervikální nebo bederní, protože se jedná o nejméně mobilní oddělení. Navíc je posilován svaly a žebry.
Cvičení pro léze hrudního segmentu páteře:
- Lehněte si na záda, pokrčte kolena, rukama je přitiskněte k hrudníku, mírně zvedněte spodní část zad z podlahy, zatněte břišní svaly, vydržte 5 sekund.
- SP totéž, zvedněte ruce, narovnejte nohy, rozumějte opačnou ruku a nohu, zafixujte. Opakujte pro ostatní končetiny.
- Přetočte se na břicho, rozpažte ruce do stran. Zvedněte ruce a hlavu z podlahy, fixujte na 3 sekundy.
- Postavte se na všechny čtyři, zvedněte hlavu, při nádechu prohněte záda, s výdechem spusťte hlavu, zakulatte záda.
Pohybujte se plynule, vyhněte se náhlým pohybům.
K léčbě bederní osteochondrózy se používají následující cvičení:
- Lehněte si na záda, střídavě přitahujte kolena k hrudníku.
- PI to samé, dejte stranou pravou ruku a nohu a poté levé končetiny.
- Dejte ruce za hlavu, odtrhněte ji od podlahy a zároveň si k sobě přitáhněte ponožky.
- Ohněte nohy v kolenou, natáhněte pravé koleno k levé noze a pak naopak.
- Proveďte cvičení „Na kole" tam a zpět.
- Přetočte se na bok, zvedněte nohu.
- PI totéž, přitáhněte kolena k hrudi.
- Postavte se na všechny čtyři, střídavě pohybujte rukama do stran.
Tato cvičení pomáhají protáhnout a uvolnit napjaté svaly, zvýšit krevní oběh a tok lymfy.
Cvičení je mnohem více. Chcete-li vytvořit komplex, který vám vyhovuje, poraďte se s lékařem.
Fyzioterapeutické procedury
Fyzioterapie pomáhá zmírňovat bolest, snižuje zánět, zlepšuje krevní oběh a trofismus.
Při léčbě osteochondrózy se používají následující fyzioterapeutické postupy:
- Elektroforéza s léky pomáhá zmírnit bolest v přítomnosti neurologických poruch.
- Elektroléčba zlepšuje krevní oběh, výživu tkání.
- Laserová terapie zmírňuje zánět, anestetizuje, urychluje hojení tkání, aktivuje biologické procesy v nervových tkáních.
- Terapie rázovou vlnou zlepšuje místní krevní oběh, metabolické procesy, snižuje otoky, bolest.
- Detenzorová terapie – trakce páteře pod tíhou váhy vlastního těla. Pomáhá zbavit se syndromu nesnesitelné bolesti.
- Balneoterapie je komplex procedur využívajících sladkou, minerální nebo mořskou vodu. Po ukončení léčby dochází ke zmírnění bolesti, zlepšuje se mikrocirkulace krve.
Dále lze u osteochondrózy využít diadynamickou terapii, amplipulzní terapii, ultrazvuk, magnetoterapii, vibrační metodu.
Odkaz. Osteochondróza se léčí včelami, tato technika se nazývá apiterapie. Během procedury je včelí jed vpravován do biologicky aktivních bodů, aby se zvýšil účinek komplexní léčby. Hmyzí jed ulevuje od bolesti, zlepšuje pohyblivost, mikrocirkulaci krve, vedení nervovými drahami, zvyšuje elasticitu meziobratlových plotének.
Manuální terapie
Při léčbě osteochondrózy je pacientovi ukázána nejen masáž, ale také manuální expozice (měkká a tvrdá).
Pomocí masáže odborník normalizuje svalový tonus, zlepšuje krevní oběh a obnovuje činnost nervových buněk. Sezení začíná hnětením a třením, tyto techniky pomáhají připravit tělo na další expozici.
Po hřejivé masáži lékař přistoupí k mobilizaci a automobilizaci. Během procedury jemně působí na klouby páteře a postupně zvyšuje amplitudu. Automobilizace spočívá v provádění pohybů samotným pacientem pod dohledem lékaře. Tyto postupy pomáhají zvětšit mezikloubní mezeru, snížit stázu krve v žilách a zlepšit trofismus.
Pro obnovení správné polohy posunutých obratlů lékař přistoupí k technice manipulace. V postižených oblastech provádí prudké a rychlé pohyby, přičemž obratle nastavuje na jejich obvyklé místo. Pomáhá zmírňovat bolesti, svalové křeče, zlepšuje pohyblivost.
Pozornost. Manuální terapie osteochondrózy může způsobit vážné komplikace (zlomenina, posunutí obratle, poškození nervů, cév, vazů nebo svalů). Abyste tomu zabránili, musíte vyhledat zkušeného odborníka.
Hardwarová léčba a ortopedické pomůcky
Zařízení pro léčbu osteochondrózy lze používat doma, ale pouze po schválení lékařem.
Navíc pro zdraví zad může pacient používat ortopedické pomůcky. Speciální polštář nebo váleček pomáhá odlehčit krk a kříž, používá se při odpočinku nebo při přepravě. Pro podporu fyziologických křivek krku slouží zdravotní límec. Korektory držení těla, korzety zlepšují držení těla, odlehčují hrudní, lumbosakrální segment páteře.
Odkaz. Korzety a korektory můžete nosit ne déle než 2-3 hodiny denně. Tento režim pomůže vyhnout se oslabení svalů.
Na spodní část zad se používá speciální pás. Dá se nosit do práce, při sportu.
Lidové léky
Komplexní terapie může být doplněna účinnými lidovými léky. Cervikální, hrudní a bederní osteochondrózu však provázejí různé příznaky, proto se k jejich léčbě používají různé receptury.
Lidové prostředky pro léčbu krku:
- Držte listy lopuchu nad párou po dobu 5-10 minut, připevněte je ke krku, fixujte obvazem. Gázu můžete namočit i do odvaru z lopuchu a použít jako obklad.
- Udělejte si odvar z březových listů, přiložte obklad na postižené místo.
- Kořen křenu oloupeme, vymačkáme šťávu, smícháme s vodkou (1: 1), krkovičku potřeme.
- 250 g jehličí zalijeme 1 litrem vroucí vody, necháme 30 minut louhovat. Pijte dvakrát denně po jídle.
Také s cervikální osteochondrózou se můžete koupat s jehličnatým odvarem.
Pokud je postižena hrudní oblast, použijte následující recepty:
- Smíchejte kořen pampelišky, mátu, březové pupeny, koriandr ve stejných poměrech. Nalijte 100 ml vroucí vody 3 polévkové lžíce. l. sběr, vařte 5 minut na středním plameni. Do teplé směsi přidejte 75 g másla a slunečnicový olej, vařte dalších 20 minut. Potřete si záda teplou mastí.
- Černou ředkev nebo křen umelte, vymačkejte šťávu, potřete postižené místo.
- Napařte pelyněk nebo lněná semínka, vložte do látkového sáčku, přiložte na hrudní záda.
Doma si můžete hníst záda pomocí páskového maséra.
Pokud je postižena lumbosakrální oblast, použijte následující prostředky:
- Pijte odvary z listů brusinky, tymiánu, chmelových šišek, mochna.
- Aplikujte obklad z křenové šťávy nebo syrových brambor.
- Spodní část zad potřeme mastí z 200 g rozpuštěného sádla smíchaného s včelím voskem a kořeny proskurníku.
Také s bederní osteochondrózou můžete nosit vlněný pás, který má hřejivý účinek.
Před použitím jakýchkoli lidových léků se poraďte se svým lékařem.
Chirurgická intervence
Operace je předepsána za přítomnosti komplikací, které jsou doprovázeny necitlivostí končetin, silnou prodlouženou bolestí, nedobrovolným močením nebo defekací. Také u syndromu cauda equina (komprese nervových zakončení dolní míchy) je nutná chirurgická léčba.
Chirurgické techniky pomohou odstranit příčinu bolesti a stabilizovat páteř:
- Facetektomie je odstranění fazetových kloubů, které stlačují nervové svazky.
- Foraminotomie – zvětšení lumen kořenového kanálku odstraněním osteofytu. Po zákroku je nerv uvolněn z porušení.
- Laminektomie je odstranění zadní části deformovaného obratle, který stlačuje míchu.
- K rozšíření otvoru, kterým procházejí nervové kořeny, se používá laminotomie.
- Diskektomie - odstranění postiženého disku nebo jeho části s intervertebrální kýlou. Jedná se o minimálně invazivní endoskopickou operaci, po které se pacient rychleji zotavuje.
- Korpektomie je odstranění celého obratle a plotének, které k němu přiléhají. Volný prostor se pak vyplní kostním štěpem.
Spinální fúze (fúze obratlů) se provádí, aby nedošlo k destabilizaci páteře. K upevnění obratlů se také používají speciální šrouby, tyče, desky.
Pozornost. Po operaci hrozí komplikace: poškození míchy, nervových svazků, infekce postiženého místa, poruchy močení apod. Chirurgický zákrok se proto provádí jen v krajních případech.
Rehabilitace po operaci může trvat několik měsíců. Během tohoto období se pacient musí vzdát fyzické aktivity, špatných návyků, dodržovat doporučení lékařů.
Recenze
Podle pacientů je velmi obtížné zcela vyléčit osteochondrózu. Ti, kteří prováděli komplexní terapii v rané fázi patologie, se zbavili bolesti a zlepšili svou fyzickou formu. Pacienti, kteří vyhledali pomoc v pokročilých stádiích onemocnění, stále trpí recidivami osteochondrózy.
První recenze, žena, 42 let
„Byla mi diagnostikována osteochondróza krku 2. stupně. Nejprve byla léčena analgetiky a svalovými relaxancii (injekce, tablety), poté brala chondroprotektor a dělala gymnastiku. Navíc navštívila manuální specialistu. Po pár měsících bolest zmizela. Plánuji kurz absolvovat znovu, abych výsledek upevnil. Gymnastiku dělám každý den.
Druhá recenze, žena, 38 let
„Asi před 2 lety mě začal bolet kříž. Když už jsem to nemohla vydržet, šla jsem k doktorovi. Byla mi diagnostikována osteochondróza krku, revmatolog předepsal léky, fyzioterapii, masáže. Přibližně 2 týdny po zahájení léčby příznaky téměř úplně vymizely. Teď dělám gymnastiku, chodím preventivně do bazénu.
Třetí recenze, žena, 41 let
„Byla mi diagnostikována osteochondróza krku a také kýla C5-C6. Brala jsem léky, chodila na masáže, k osteopatovi a 2 roky pravidelně cvičím gymnastiku. Nic však nepomáhalo, bolest zmizela jen na chvíli a navíc mi začaly omdlévat ruce. Lékař předepsal discektomii, po operaci se stav zlepšil, ale ne na dlouho. Myslím, že se budeš muset léčit po celý život. "
Nejdůležitější
Jak vidíte, osteochondróza vyžaduje dlouhodobou léčbu a sebekázeň. Terapie by měla být komplexní: léky (v akutním období), cvičební terapie, fyzioterapie, masáže, manuální expozice. Pacient musí změnit svůj životní styl, pravidelně provádět gymnastiku, vzdát se špatných návyků, jíst správně, používat ortopedické pomůcky. Terapii můžete doplnit zdravotnickými prostředky a lidovými léky, ale pouze po schválení lékařem. Za přítomnosti komplikací se provádí operace, po níž následuje dlouhá rehabilitace. Pacient musí přísně dodržovat doporučení lékařů, aby se urychlila rekonvalescence.