Každý z našich spojů má dva povrchy, které do sebe zapadají jako klíč k zámku. Všechny výdutě na jedné kloubní ploše odpovídají prohlubním na druhé. Taková přesná shoda povrchů má lékařský název – kongruence. Shora jsou konce kostí, které tvoří kloub, pokryty chrupavkou pro lepší klouzání. Kloubní vak, vazy a svaly chrání kloub. Při artróze, jednom z nejčastějších onemocnění kloubů, dochází k destrukci povrchu chrupavek a kostí. Přitom se vytváří málo speciální kloubní tekutiny, která zajišťuje plynulé pohyby, konce kostí se spojují a začínají se o sebe třít, což svému majiteli přináší bolest a nepohodlí. Mezitím s artrózou není v kloubu formálně žádný zánět, což jej odlišuje od artritidy.
Proč vzniká artróza kyčelního kloubu: věk
Taková katastrofa, jako je artróza, se může stát kterémukoli kloubu v našem těle. Porážka je jednostranná a oboustranná. Ke vzniku onemocnění přispívá věk, nadváha, úrazy, ploché nohy, skolióza páteře, artritida, posun kloubů, jejich nadměrná zátěž, ale zároveň sedavý způsob života. Klouby jsou stvořeny k pohybu! Vzpřímené držení těla přitom predisponuje k artróze lidského kyčelního kloubu. U zvířat se takové onemocnění nestává, u nich je zatížení kloubů rozloženo rovnoměrněji.
Kyčelní kloub je z hlediska rozsahu pohybu druhý po ramenním kloubu. A skutečně, normálně můžeme pohybovat nohou dopředu a dozadu, ven a dovnitř, a dokonce i rotační pohyby. Tento kloub nese velmi vysoké zatížení. Skládá se z hlavice stehenní kosti a jamky na pánevní kosti. Osteoartróza tohoto kloubu je lékařsky známá jako koxartróza. Tímto onemocněním trpí obrovské množství lidí. Častěji jsou nemocné ženy a vrchol onemocnění samozřejmě nastává po 40. roce věku. V 70 % případů za to může přirozené opotřebení kloubu, zhoršené prokrvení a metabolismus v něm.
Příznaky poškození kloubů: bolest při chůzi a v klidu
Prvním příznakem artrózy kyčelního kloubu je bolest v tříslech při lezení do schodů. Při sestupu ze schodů nemusí být žádná bolest. Později se bolest může začít šířit do kolena. Část různorodých pohybů v kloubu bude omezena. Například zvedání nohy, tedy ohýbání v kyčli, může být bolestivé, ale vzít nohu zpět ne. Otočení nohy dovnitř je bolestivé a pohyb do strany je také bolestivý, ale snesitelný. Často není možné kleknout, protože tento pohyb zahrnuje také kyčelní kloub. A omezení v pohyblivosti nevznikají jen kvůli bolesti, ale také kvůli změnám v kloubu samotném.
Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je zapojen do chůze, běhu a řady dalších pohybů, jeho porážka ukládá pacientovi sociální omezení. A u artrózy třetího stupně už bolest ruší nejen při pohybech, ale i v klidu, zejména v noci nedají spát. Je těžké se v posteli převrátit. A někdy jsou bolesti tak silné, že nutí pacienta neustále užívat léky proti bolesti, což samo o sobě není vždy neškodné. Takže časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků může vést ke vzniku nebo exacerbaci žaludečních vředů.
Léčba artrózy: artroplastika
Před mnoha lety, kdy ještě nebyly dostupné moderní operace s protetikou, chirurgové ještě operovali pacienty s koxartrózou. Účelem operace přitom nebyla léčba artrózy, ale úplná imobilizace kloubu. Po zotavení z tohoto obtížného chirurgického zákroku pacient chodil a táhl nohu. Mnoho pohybů pro něj bylo nedostupných, ale alespoň je netrápila bolest. A pak byl vynalezen umělý kyčelní kloub a bylo možné takovým pacientům maximálně pomoci - s novým kloubem mohou bezbolestně chodit a vykonávat jiné pohyby, nelišící se od zdravých lidí. Jeden osmdesátiletý pacient po artroplastice obou kyčelních kloubů tedy přišel k lékaři s otázkou „Můžu lyžovat? ".
Operace koxartrózy jsou dnes zavedenou produkcí. Taková léčba artrózy kyčelního kloubu je dostupná mnoha lidem, včetně velmi starých lidí, pokud samozřejmě neexistují žádné životní kontraindikace, jako jsou těžká onemocnění srdce, plic a dalších orgánů. Co je podstatou operace? Máme absolutně nefunkční kloub, jeho chrupavčitá vrstva je opotřebovaná, vše zarostlé a nehýbe se.
Jak se provádí operace osteoartrózy?
Dále musíte pochopit, jak je uspořádána stehenní kost: má hlavu, která vstupuje do kloubu, a trochanter, ke kterému je připojeno mnoho svalů, které pohybují nohou. Je to špejle, kterou cítíme přes kůži. Během operace je tedy hlava kosti odstraněna a trochanter je ponechán. Z dutiny na pánevní kosti jsou také odstraněny zbytky chrupavky. Na její místo se nasadí umělá hlavice kloubu. Hlavička „sedí" na kovové tyči, která je připevněna ke stehenní kosti. Řez je veden v tříselné oblasti, jeho délka je pouze 7-8 cm.
První den po operaci je pacient zvedán, třetí den je nucen chodit. A během jednoho až dvou měsíců tito pacienti zcela obnoví rozsah pohybu v kloubu. Samozřejmě po takové léčbě artrózy je potřeba určitý motorický režim, který přispívá k zotavení. Ale to je starost lékaře - kompetentně poradit, naučit, jak používat toto nové slovo technologie ve vlastním těle.
Zubní protézy jsou vyrobeny z lehkých a odolných materiálů, díky čemuž jsou odolné. Existují různé protézy. Optimální vybere lékař na základě věku člověka, jeho dalších „nároků" na pohyb a dalších faktorů. A u nás se řada těchto operací dělá zcela zdarma. Ve frontě si nějakou dobu počkáte, ale půl roku není tucet let! A bude se provádět endoprotetika. Dnes, díky pokroku v medicíně, s koxartrózou, se můžete zbavit bolesti a vést aktivní životní styl. Hlavní je vyhledat lékaře včas, protože čím pokročilejší artróza kyčelního kloubu, tím obtížnější je léčba pacienta i s pomocí moderních technologií.